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    ホームページ「とだ割引クーポン情報」記事掲載申込書
太枠内は必ずご記入下さい。*印には○を付けて下さい。
   フリガナ                                                      
 店名または  
 屋号                                                        
   フリガナ                                                      
  代 表 者                                                    
    〒    −  
 店舗所在地  
                                                           
  電 話        −     −         FAX        −     −      
       :   〜   :   (   ) 特記事項(20字以内)  
  営業時間    :   〜   :   (   )                    
             ※24時間表記                                      
     毎週       曜日 特記事項(20字以内)  
  定休日*  無休                    
         不定                                                
当店のイチオシ商品                                                
(写真を付けて下さい。)               (箇条書き、30字以内で記入)                    
店の紹介   1.                                                
※店主(店長)と店頭(店内)が写っている写真をつけて下さい。                 (箇条書き、30字以内で記入)                    
2.                                                
                (箇条書き、30字以内で記入)                    
3.                                                
                (箇条書き、30字以内で記入)                    
    割引・サービス内容                                
割引クーポン (30字以内)                                            
    使用条件                                            
        (30字以内)                                            
   e-mail                                                    
   URL   http://                                              
下記の項目について、選択肢から 下記の項目について、該当するもの
どちらか選び、を付けて下さい。 があれば、に印を付けて下さい。
商連共通商品券の使用    可 ・ 不可  □ とだオールカード加盟店    
クレジットカードの使用    可 ・ 不可  □ 商店会加盟店          
FAX 048-441-2727 TEL 048-441-2727 (担当:園田・佐々木・入江)

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